肥満度が高いと歯の喪失リスクに。中高年の歯の残存に大きな差があると判明

「肥満度が高いと歯の喪失リスクにつながる」というサンスター株式会社と滋賀医科大学の研究グループの調査結果をご紹介します。

今回の調査では、定期健康診断結果と医療機関の診療情報（レセプト）をもとに、年代ごとにBMI（体重と身長から算出される肥満度を表す体格指数）と歯の本数の関係を分析し、肥満者 (BMI ≥25) と非肥満者の歯の喪失部位の比較が行われました。

その結果、40代以上の年代において、BMIが高いほど歯の本数が少ないこと、肥満者では、非肥満者に比べて、大臼歯部 (奥歯) から歯を喪失していくこと、また、肥満に喫煙習慣が加わることで歯の喪失リスクは増大し、肥満が影響する部位と異なる部位の歯の喪失にも影響を及ぼすことを明らかにしました。

また、肥満は性別、年齢や喫煙、糖尿病の指標と独立して歯の喪失のリスクとなることを明らかにしました。

これまでも、肥満が歯の喪失と関係することが知られていましたが、20万人を超えるビッグデータを用いたことにより、BMI階層や部位別の分析を実施することができました。

これらの結果から、肥満者の歯の喪失を防ぐためには、生活習慣の改善による減量や禁煙に加えて、早期に歯科受診を行い、歯周病やう蝕の治療を行う必要があると考えられます。また、喪失のリスクの高い奥歯を中心に、比較的若い年代から適切なオーラルケアを行うことにより歯周病やう蝕を予防していくことも重要だと考えられます。

毎日習慣として行う歯みがきなどのオーラルケアは、お口の健康を守り、そして全身の健康を守ることにもつながっています。

サンスターの研究では、これまでに、いずれの年代においても歯が少ないほど医科医療費が高い傾向にあることを報告しています※１。

肥満が進むと歯を喪失しやすい傾向に

１．各年代のBMI階層ごとの歯の残存数

40代以上の各年代でBMIが高い群ほど歯の本数が少ないという連続的な関係性が示されました。

一般的に歯の喪失が起こり始める50代よりも若い段階で、肥満度が高いほど、歯を喪失しやすい傾向がみられています。

２．肥満の有無と歯の部位別の保有者率

非肥満者 (BMI 25未満；上段) と比較して肥満者 (BMI 25以上；下段) では、多くの部位の歯を失っており、30~60代のいずれの年代においても大臼歯 (奥歯) および上顎中切歯の保有者率が有意に低いことが分かりました。上顎の多くの歯においては、40代で既に両者の保有者率に顕著な違いがありました。肥満による保有者率低下の影響がもっとも大きく観察された歯の部位は、下顎の大臼歯であることが明らかとなりました (図2)。
また、肥満に喫煙の条件が加わると、保有者率が有意に低い歯の部位がさらに増え、肥満のみとは異なる部位の歯の喪失にも影響することが明らかとなりました。

今後の展望

2022年6月に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針2022 (骨太の方針2022)」において、歯科に関わる方針として、全身の健康と口腔の健康に関する科学的根拠の集積と国民への適切な情報提供、生涯を通じた歯科健診 (いわゆる国民皆歯科健診) の具体的な検討などのいくつかの方針が明示されました。

歯の喪失を防ぎ、どのような食べ物もしっかり噛んでおいしく食べることは、Quality of Life (QOL) を維持し、全身の健康の増進に役立ちます。

今回、さまざまな病気のリスクとして知られている肥満状態が比較的若い年代から歯の喪失に影響している可能性について、実社会における労働世代のビッグデータを用いて示すことができました。肥満者において、早期の歯科受診による歯周病やう蝕の治療、適切な口腔衛生習慣による奥歯のケアは、歯の喪失を防ぐことによって健康の維持に役立つことが期待されます。

この研究成果をまとめた論文は2022年 9月 14日にPLOS ONE誌にオンライン公開されました(https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274465 )。また、アメリカ糖尿病学会 American Diabetes Association 80th Scientific Sessions (2020年6月12日 (金) ～6月16日 (火)：Virtual meeting) において、同内容を発表しております。

■滋賀医科大学糖尿病内分泌・腎臓内科について
滋賀医科大学糖尿病内分泌・腎臓内科は“地域社会に還元できる優れた医師”、“将来の治療に役立つ研究のできる科学者”の育成を目標として、スタッフ一同が協力して活動しています。とくに、糖尿病・肥満症とその合併症について様々な研究を行ってきました。これからも患者さんに役立つ研究を推進していきたいと思います。

■サンスターグループにおける「口腔と全身」に関する研究について
サンスターは、「常に人々の健康の増進と生活文化の向上に奉仕する」の社是のもと、オーラルケア製品、化粧品、健康食品などの事業を行っています。「口腔と全身」の関係性にいち早く着目し、国内外の大学、医療機関と連携して研究、新製品の開発および啓発活動に取り組んできました。今後もお口の健康を起点としながら全身の健康に寄与する情報・サービス・製品をお届けすることで、人々の健康寿命の延伸に貢献することを目指していきます。

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情報提供：サンスター